Повреждения суставов в спорте с различными отклонениями, зависящими от вида спорта, составляют около 60%, и, таким образом, являются наиболее распространенной спортивной травмой. Часть таких травм объясняется функциональной значимостью суставов в динамике спортивных действий, а также предрасположенностью к травме в определенных видах спорта и воздействию неправильной нагрузки.

Возможны изолированные повреждения анатомических составных частей сустава, чаще, однако, бывают комбинированные повреждения. В частности, возможны повреждения:

—    фиброзной суставной сумки с ее удерживающими связками, в большинстве случаев боковыми;

—    синовиальной оболочки;

—    гиалинового хряща образующих сустав костей и их субхондрального основания;

—    внутрисуставных хрящевых прокладок.

Можно назвать следующие причины травм суставов:

—    толчок, удар или сдавление, действующие по оси, по касательной, во фронтальной или сагиттальной плоскостях;

—    форсированное превышение физиологически возможного объема движений или силовое нефизиологическое движение в суставе;

—    неправильная механическая нагрузка вследствие нестабильного состояния системы связок, изменения структуры суставных поверхностей или наличия инородных тел в суставе;

Последствиями острых травм суставов являются следующие:

—     ушиб (контузия, сдавление, компрессия) с повреждением суставной сумки, хряща и/или костей;

—    растяжение с повреждением отделов суставной сумки и связок различной степени (растяжение, частичный разрыв ... полный разрыв);

—    перерастяжение с повреждением суставной капсулы и связок;

—    вывих (вывих костей, образующих сустав) с очевидным разрывом суставной капсулы и связок;

—    переломовывих — сочетание вывиха с переломом костей сустава.

Основными симптомами всех повреждений являются следующие:

—    болезненное ограничение или отсутствие функции;

—    часто значительная около- или внутрисуставная экссудация с длительным отеком мягких тканей;

—    локальная боль при надавливании;

—    боль при растяжении или сдавлении;

—    признаки повреждения боковых связок (синдром «выдвижного ящика»);

—    «эластичная фиксация» при проверке подвижности, значительная деформация и прощупываемая вне суставной впадины головка сустава как доказательство вывиха.

Об этом свидетельствуют рентгенологические признаки:

—    недостаточность связок, определяемая па рентгенограмме при специальной укладке;

—    повреждения костей (переломы, трещины, отрывы).

Внимание! При рентгенологически неопределяемом повреждении костей невозможно сделать окончательного вывода о тяжести повреждения связок и обусловленного этим выпадения функции.

Следствием повторных микротравм и перманентной неправильной нагрузки в суставах являются реакция со стороны хряща и синовиальной оболочки в виде:

—    хондропатий,

—    хронически-рецидивирующего синовита 

—    артрозов в качестве исходного состояния.

Основными симптомами неправильной нагрузки являются:

—    боль при нагрузке с ограничением функции;

—    явления ущемления при наличии «свободных тел»;

—    рецидивирующие выпоты в суставе.

При артрозах определяются:

—    изменения внешней формы сустава и

—    определяемые рентгенологически изменения суставной структуры (сужения суставной щели, краевой отек, субхондриальный склероз).