г. Киев, ул. Квитки Цисык, 54
Режим работы комплекса: 24 часа

Звонки принимаем: пн.-пт. с 9.00 до 18.00. суб.-воск. с 10.00 до 18.00

Переломы в области плеча

Переломы в области плеча
Спорткомплекс » 2018 » Декабрь » 5 » Переломы в области плеча
18:47
Переломы в области плеча

Переломы в области плеча в спорте от прямого силового воздействия также редки. Типичными спортивными повреждениями являются спиральные переломы плеча вследствие мышечной тяги при метании снарядов (гандбол, метание копья, ручной гранаты) —  и надмыщелковые переломы плечевой кости у юниоров.

По локализации различаются:

—    переломы блока и головчатого возвышения плечевой кости, включая отрывы медиального надмыщелка;

—    переломы диафиза (поперечные, короткие и длинные с косой линией излома);

—    спиральные переломы (со смещением или без него) (рис. 94);

спиральные переломы

—    над- и чрезмыщелковые переломы различной формы, последние нередко внутрисуставные;

—    отрывы надмыщелков, которые имеют место при повреждении в области локтевого сустава.

Определенное значение в практике спортивного врача имеют переломы диафиза, которые могут сопровождаться тяжелым осложнением — повреждением лучевого нерва. Этот нерв проходит в средней трети диафиза плеча и может быть поврежден первично или при репозиции. В качестве вторичного повреждения лучевого нерва возможен его парез при попадании в зону образования мозоли. Повреждения плечевой артерии встречаются редко.

Лечение перелома диафиза плеча, не сопровождающегося осложнениями со стороны нервов или сосудов, в общей травматологии в основном консервативное, поскольку отклонение от оси до 20° не приводит к серьезным функциональным нарушениям и после 4— 6 нед лечения в гипсовой повязке имеется достаточная для выполнения упражнений прочность. В отношении активных спортсменов показания к операции стабильного остеосинтеза при соответствующих обстоятельствах значительно расширяются.

При этом следует принимать во внимание опасность развития инфекции, псевдоартроза и повреждения лучевого нерва во время операции, которая в большинстве случаев не является необходимой в отличие от успешного в большинстве случаев консервативного лечения. Хирургическое вмешательство должно осуществляться лишь опытным специалистом с использованием соответствующего инструментария.

Повреждения мягких тканей в области плеча касаются преимущественно двуглавой мышцы плеча. При внезапном активном напряжении, например броске, но также при пассивной нагрузке, например страховке спортсмена, могут происходить отрывы длинных и коротких сухожилий или отрывы в месте прикрепления в области бугристости лучевой кости (tuberositas radii). Разрывы брюшка мышцы встречаются редко, чаще всего имеют место отрывы длинных сухожилий. Диагноз ставится на основании клинических признаков функциональных нарушений из-за деформации брюшка мышцы.

Лечение, как и в каждом случае отрыва сухожилий, должно быть хирургическим. Оно состоит в погружении их на участке клювовидного отростка или бугристости лучевой кости, а также в фиксации оторванного длинного сухожилия двуглавой мышцы на клювовидном отростке. Реже встречаются разрывы трехглавой мышцы плеча и очень редко — разрывы других мышц плеча.
 

Категория: Спортивная травматология | Просмотров: 11 | Добавил: ElNekr | Теги: спортивная травматология, спортивные травмы, Переломы в области плеча
Всего комментариев: 0
Категории раздела
Спортивная травматология [97]
Диагностика и лечение спортивных травм. Подробное описание диагностических и лечебных методов.
Массаж [28]
Гигиенический, спортивный и лечебный массаж
Лечебная физкультура при заболеваниях органов дыхания [12]
Краткие данные о клинике и патологической физиологии заболеваний органов дыхания, показания и методики применения лечебной физической культуры при лечении больных бронхитом, острой и хронической пневмонией, бронхиальной астмой, эмфиземой, нагноительными заболеваниями органов дыхания, плевритом, туберкулезом легких.