Переломы тел позвонков

При компрессионной травме и травме со сгибанием позвоночника всегда возможны переломы тел позвонков; они наблюдаются во всех видах спорта, так же как случайное повреждение после падений. Сионгиозпый слой ступенеобразно сжимается, гася действующую силу. Это приводит к плоской или клиновидной деформации с краевым переломом или без него (рис. 70), а также к взрывообразному прорыву пульпозного ядра в покровную или основную пластинку тела позвонка. Изолированные дугообразные переломы тела позвонка встречаются крайне редко.

Компрессионный перелом I поясничного позвонка с кифозом под углом 20°

Репозиция при переломах тел позвонков может осуществляться путем однократной попытки (вытяжение за голову при повреждениях шейного отдела позвоночника) (рис. 71) вентрального или дорсального провеса при повреждениях грудного и поясничного отделов (рис. 72), а также путем постепенного вытяжения (шейный отдел позвоночника) или увеличения лордоза (остальные отделы позвоночника). Повторные попытки вытяжения недопустимы, тдк как сжатые при переломе участки спонгиозы расходятся, что снижает прочность, необходимую для быстрой консолидации. Данный факт подчеркивает необходимость лечения в гипсовой повязке в течение 12 нед, а при однократной репозиции еще дольше. Это подтверждается также тем обстоятельством, что практически в каждом случае сращения переломов тел позвонков, достигнутого консервативным путем, наблюдается их оседание. 

вытяжение за голову при повреждениях шейного отдела позвоночника Техника репозиции компрессионных переломов тел позвонков

При компрессионных переломах тел позвонков шейного отдела позвоночника рекомендуется первичная операция, поскольку результаты, достигнутые после 12-недельного лечения в гипсовой повязке, не удается сохранить. Однако имеются многочисленные случаи успеха консервативного лечения переломов в области шейного отдела позвоночника.

При лечении компрессионных переломов в области грудного и поясничного отделов позвоночника без неврологических проявлений и со смещением оси от 15° (поясничный отдел) до 40° (грудной отдел) оправдавшим себя методом считается функциональное лечение с активной тренировкой мышц-разгибателей спины и относительно ранним вставанием — на 1—2-й неделе,

Функциональное состояние мышц спины в большей мере характеризует патологию, чем деформация, определяемая клинически и рентгенологически.
 

Категория: Спортивная травматология | Просмотров: 949 | Добавил: pushchavoditsa | Теги: спортивная травматология, Переломы тел позвонков
Травмы и повреждения стопы

Из-за своего практического значения повреждения в области верхнего отдела голеностопного сустава представлены отдельно. Однако уже было указано на то, что этот участок тела относится к анатомическому образованию «стопа», что имеет большое значение для биомеханики спортивных движений.

Морфологически здесь находятся спонгиозные кости предплюсны и труб...


Повреждение голеностопного сустава

В то время как последствия перегрузок относительно редко проявляются как нарушения, травмы голеностопного сустава относятся в целом к самым распространенным спортивным повреждениям.

Это относится в первую очередь ко всем растяжениям капсульно-связочного аппарата, а также к переломам с заинтересованностью связок и без таковой. Около 15% повреждений во всех в...


Массаж при некоторых заболеваниях глаз, ушей, носа, горла и полости рта

Гигиенический и специальный массаж рекомендуется при лечении ряда болезней глаз, ушей, носа, горла и полости рта, исключая острые заболевания, инфекции, сифилис (первичного и вторичного периодов), туберкулез, далеко зашедшие новообразования.


Массаж в гинекологической практике

Применение массажа в гинекологической практике имеет целью, главным образом, добиться рассасывания старых экссудатов, разрешения последствий воспалительных процессов, столь частых в области женских половых органов, растяжения рубцов, сморщенных связок, увеличения подвижности ненормально сращенных органов малого таза, исправления неправильного положения этих органов.


Комплекс физических упражнений для больных хронической пневмонией в стадии легочной недостаточности основной период

Примерный комплекс физических упражнений для больных хронической пневмонией в стадии легочной недостаточности (основной период)


Комплекс упражнений лечебной гимнастики при хронической пневмонией в стадии легочной и легочно-сердечной недостаточности

Примерный комплекс физических упражнений для больных хронической пневмонией в стадии легочной и легочно-сердечной недостаточности (вводный период)