Некоторые спортивные травмы и нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата требуют активного хирургического вмешательства. При учете определенных предпосылок показания здесь гораздо шире, чем в общей травматологии.

Прежде всего показания к лечению переломов остеосинтеза по методу SAO сохраняются до глубокого возраста. Эта истинная альтернатива оставленной в настоящее время и в значительной мере консервативной тактике школы Лоренца Бёлера.

При использовании техники SAO ставится задача полного восстановления функции поврежденной конечности при учете следующих положений:

—    анатомическая репозиция, прежде всего при суставных переломах;

—    применение щадящей оперативной техники с сохранением в значительной мере кровоснабжения костных фрагментов и мягких тканей;

—    стабильный остеосинтез с помощью технически обоснованных методов и соответствующего инструментария;

—    профилактика повреждений при иммобилизации путем относительно ранней, активной и безболезненной тренировки мышц и суставов вблизи области перелома, не нарушая при этом процесса заживления костей.

Только в детском и юношеском возрасте из-за опасности нарушения зоны роста костей хирургическое лечение переломов в околоэпифизарной области показано лишь в тех случаях, когда с помощью консервативных методов повреждение невозможно устранить.

При чистом рассасывании эпифиза, а также при эпифизеолизе с отрывом метафизарного фрагмента (тип Айткен I) операция оказывается необходимой лишь в редких случаях. Напротив, оперативное лечение оказывается необходимо почти во всех случаях переломов эпифиза (Айткен II) и комбинированных эпиметафизарных переломов (Айткен III).

В качестве средств для остеосинтеза можно использовать лишь спицу Киршнера, которая пересекает эпифизарную линию. Следует тщательно оберегать от повреждения зоны роста, чтобы избежать эпифизеодеза.

В послеоперационном лечении большинство спортсменов имеют решающие преимущества перед другими категориями травматологических больных: сила мышц и координация движений у них значительно выше, а стремление к быстрому достижению физической (спортивной) работоспособности благоприятно сказывается на продолжительности периода реабилитации и на результатах.