Послеоперационное лечение имеет для восстановления функции столь же большое значение, как и само оперативное вмешательство на коленном суставе.

Его составными частями являются:

• общая физическая нагрузка различной интенсивности в зависимости от состояния тренированности;
• специальная реабилитация оперированного коленного сустава.

Оба этих компонента целесообразно осуществлять по стандартным программам, которые могут иметь индивидуальные особенности.

В каждом случае после артротомии коленного сустава лечение производится по следующим принципам:

• послеоперационная иммобилизация в течение 5 дней после артротомии или удаления мениска и 2 нед после пластической операции на связках;
• изометрические упражнения с 1-го дня после операции;
• активные упражнения для коленного сустава на 6-й день после операции (артротомия, удаление мениска), вставание на костылях при фиксированном мягкой эластичной повязкой суставе;
• выписка из стационара после восстановления сгибания до 90° при отсутствии кровоизлияния в сустав (в большинстве случаев па 10-й день после операции);
• последующее физиотерапевтическое лечение и советы в отношении выполнения гимнастических упражнений в домашних условиях;
• при пластических операциях на связках до 1974 г. после заживления раны, примерно на 12-й день, — наложение гипсовой повязки на 4 нед.

На основании экспериментальных данных Burri относительно прочности боковых и крестообразных связок на растяжение после пластической операции до угла сгибания от 20 до 60°, а так-же учитывая собственные относительно неблагоприятные результаты 6-недельной иммобилизации в гипсовой повязке после пластических операций на связках при комбинированных повреждениях, мы применяем в настоящее время следующую практику:

• иммобилизация в шипе в течение 2 нед после операции с выполнением изометрических упражнений, начиная с 1-го дня;
• в последующие 4 нед — активное сгибание от 20 до 40° при разгрузке коленного сустава с помощью костылей (Burri рекомендует па этот период лечения наложение гипсовой повязки из двух частей, в которую вгипсованы два шарнирных устройства с ограничивающим механизмом).

Усиливающийся выпот является показателем чрезмерной двигательной нагрузки. В этом случае следует снизить или перестроить нагрузку.

Спортивная работоспособность после операции на коленном суставе зависит не только от масштаба внутрисуставных повреждений и воли спортсмена к восстановлению, но и от индивидуальных восстановительных способностей синовиальной оболочки, хряща и других важных составных частей.

Поэтому здесь могут быть приведены лишь средние данные. Следует иметь в виду, что субъективные жалобы и объективные симптомы выпота во всех случаях свидетельствуют о том, что полная нагрузка коленного сустава еще невозможна.

Срок после артротомии/удаления мениска, когда может быть разрешена нагрузка (в неделях)

Вид нагрузки:  

• Ходьба: 2 нед.
• Плавание: 3 нед.
• Велоэргометр: 3 нед.   
• Велоспорт: 4 нед.
• Бег: 4—6 нед.
• Прыжки: 6—8 нед.
• Футбол и другие виды спорта с нагрузкой на коленный сустав:12—16 нед.